Cicatriz Hipertófica: Evaluación y Tratamiento Dermatológico
En la práctica clínica, las cicatrices hipertróficas representan un desafío común en el manejo de secuelas cutáneas posteriores a cirugías, traumas o quemaduras. Estas cicatrices se caracterizan por un exceso de formación de tejido conjuntivo, resultando en elevaciones que permanecen dentro de los límites de la herida inicial y que suelen estar asociadas con eritema, prurito o sensibilidad local.
Características Clínicas de la Cicatriz Hipertófica La cicatriz hipertófica se diferencia de los queloides principalmente por su evolución y límites. Aunque ambas presentan exceso de colágeno, las cicatrices hipertróficas tienen mayor probabilidad de remodelarse con el tiempo y responder mejor a los tratamientos.
Abordaje Terapéutico El enfoque en el tratamiento de cicatrices hipertróficas debe ser multidimensional, teniendo en cuenta factores como la localización, tiempo de evolución y características específicas de la lesión. Entre las opciones terapéuticas destacadas se incluyen:
- Infiltración de corticosteroides intralesionales: Indicada para reducir la inflamación y la proliferación de fibroblastos.
- Terapias basadas en láser fraccional o de colorante pulsado: Utilizadas para mejorar tanto la textura como el eritema asociado a la cicatriz.
- Placas o geles de silicona: Recomendados para disminuir la elevación de la cicatriz mediante compresión controlada.
- Microneedling combinado con terapias tópicas:** Favorece la reorganización de las fibras de colágeno y elastina.
Evolución y Seguimiento El tratamiento de las cicatrices hipertróficas suele requerir un enfoque prolongado y adaptado a las respuestas individuales del paciente. Se enfatiza la importancia del seguimiento dermatológico para ajustar las terapias según la evolución clínica de la lesión.
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Dra. Angélica Cortázar, Dermatóloga